Från och med den 1 januari 2025 har Region Skåne infört patientavgifter för alla vårdbesök, även hos sjuksköterskor – någonting som tidigare varit avgiftsfritt. Nu kostar ett besök på vårdcentralen 200 kronor; en utgift som de mest utsatta i samhället inte har råd med. Och hos oss på Skåne Stadsmission märker vi redan av konsekvenserna.
Ändringen av patientavgiften har för många av Skåne Stadsmissions deltagare redan inneburit en avgörande skillnad. Susanne Hellström, sjuksköterska på Stadsmissionshälsan på Skåne Stadsmission, ser redan konsekvenserna av förändringen.
– Jag har redan haft patienter som inte vill gå till en sjuksköterska på vårdcentralen för att de inte har råd. Våra patienter vet att de till slut kan komma upp i högkostnadsskydd, men majoriteten har inte ens råd att betala de initiala besöken för att nå dit. Konsekvenserna blir då att de helt avstår från att söka vård, säger hon.
De nya avgifterna innebär även en direkt hälsorisk. Han man som patient t.ex. svårläkta sår som kräver regelbundna omläggningar flera gånger i veckan har man tidigare kunnat få hjälp med detta kostnadsfritt på vårdcentralen. I och med ändringen står många inför ett svårt val; att betala en avgift de inte har råd med och därför tvingas göra avkall på andra saker så som mat eller mediciner – eller att helt enkelt inte söka vård alls.
– Det är troligt att vi kommer få hjälpa till med fler omläggningar hos oss på Stadsmissionshälsan men detta medför en del problem. Vi har varken resurser, personal eller material för att ta över det ansvar som primärvården har. Vår roll är att komplettera den offentliga vården och vara en bro till vårdcentralerna, men nu blir det allt svårare att motivera våra patienter att söka vård när de vet att det kommer att kosta, säger Susanne och fortsätter:
– Om en patient med bensår inte får sin kompressionslindning ökar svullnaden, vilket kan leda till eksem och fler sår. För andra kan utebliven behandling leda till infektioner och i värsta fall blodförgiftning.
”Som det ser ut nu riskerar många att hamna helt utanför vårdsystemet.”
Förutom att avgiften gör de fysiska besöken mer svårtillgängliga så har även telefonkontakten med vården blivit en risk för den som inte har råd med ett besök. Om en patient inte svarar på tre försök vid ett bokat telefonbesök debiteras de för ett uteblivet besök – till dubbel avgift.
– Många av våra deltagare som söker vård hos oss har osäkra boendeförhållanden och saknar möjlighet att ladda sina telefoner. Vissa hör dåligt, andra svarar inte på samtal från dolt nummer. De blir debiterade och så blir det ett moment 22 som drabbar de mest utsatta, säger Susanne.
Finns det en lösning?
Region Skåne har vissa undantag för avgiftsfria besök, men för att få det beviljat krävs en individuell ekonomisk bedömning – en process som kan vara svår att genomföra för dem som lever i hemlöshet.
– Vi skulle behöva ett system där patienter i akut ekonomisk utsatthet kan få vårdbesök avgiftsbefriade utan att gå igenom krångliga administrativa processer. Som det ser ut nu riskerar många att hamna helt utanför vårdsystemet, säger Susanne.
Skåne Stadsmission fortsätter att arbeta för att lyfta frågan och belysa de konsekvenser som avgifterna får för samhällets mest utsatta grupper. Men lösningen ligger i ett större politiskt ansvar – att säkerställa att vård förblir tillgänglig för alla, oavsett ekonomiska förutsättningar.
Susanne Hellström, sjuksköterska
0766-47 15 05
susanne.hellstrom@skanestadsmission.se
Stadsmissionshälsan är en hälso-och sjukvårdsmottagning som drivs av Skåne Stadsmission genom ett IOP (idéburet offentligt partnerskap) med Region Skåne. Stadsmissionshälsan har sina mottagningar i Malmö, Kristianstad och Helsingborg. Stadsmissionshälsan vänder sig till dig som lever i social utsatthet i någon form och har svårt att tillgodogöra dig den offentliga vården. Du är välkommen oavsett var i världen du kommer ifrån och du kan söka till vilken mottagning du vill.
Stadsmissionshälsans mottagningar är tillgängliga helgfria vardagar, är kostnadsfria och kräver ingen tidsbokning. Hos oss arbetar sjuksköterskor, fysioterapeut, tandläkare, läkare och fotvårdsspecialister. Tandvårdsmottagningen finns endast i Malmö. Öppettider till Hälsan hittar du här.
